類型：學(xué)習(xí)教育
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多項選擇題患者，男，65歲，因患胃潰瘍服用阿莫西林、克拉霉素、艾司奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀治療。對患者的用藥指導(dǎo)和健康教育，正確的說法有（）。
A.禁煙戒酒
B.慎用NSAIDs、糖皮質(zhì)激素
C.避免過冷、過熱、刺激性大的食物、濃茶、咖啡
D.米索前列醇餐后服用
E.硫糖鋁可降低四環(huán)素、喹諾酮類藥物、華法林、地高辛、甲狀腺素等藥物的吸收，如需合用應(yīng)間隔至少2h
參考答案：ABCE
答案解析：本題考查消化性潰瘍。NSAIDs、糖皮質(zhì)激素等易致胃黏膜損傷，消化性潰瘍者應(yīng)慎用。煙酒、過冷、過熱和刺激性大的食物如香料、濃茶、咖啡等應(yīng)避免。飲食要定時、定量，進食不宜太快，避免過飽、過饑。四環(huán)素、喹諾酮類藥物、華法林、地高辛、甲狀腺素等藥物可與金屬離子絡(luò)合，降低吸收，應(yīng)避免與鋁、鎂、鉍劑合用，如需合用應(yīng)間隔至少2h。米索前列醇餐前服用可有效保護胃黏膜，宜餐前0.5h給藥，常見不良反應(yīng)為腹瀉、腹痛，呈劑量依賴性，通常發(fā)生在治療早期，一般呈自限性，可通過與食物同服減輕，故D選項錯誤。
涉及考點
藥學(xué)綜合知識與技能考試大綱（2020）
第九章 消化系統(tǒng)常見疾病
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