類型：學習教育
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共享題干題患者，男性，36歲。膽道結石反復發(fā)作多年，3小時前飲酒后出現(xiàn)劇烈腹痛，疼痛呈持續(xù)性進而陣發(fā)性加重，向右肩部放射，同時伴劇烈嘔吐，吐后腹痛不減輕。查體：T37.8℃，P102次/分，R28次/分，BP110/80mmHg；急性痛苦面容，被動側臥位，腹脹，上腹部壓痛明顯，輕度反跳痛，無明顯肌緊張，腸鳴音減弱。輔助檢查：血WBC12×109/L，N85%；血清淀粉酶>256溫氏單位，B超提示病人上段膽總管明顯擴張，同時病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱和黃疸，診斷為急性胰腺炎。
單選題第1題下列處理中錯誤的是（）。
A.密切觀察生命體征
B.疼痛劇烈用嗎啡止痛
C.禁食和胃腸減壓
D.用抗膽堿藥物
E.早期使用抗生素
參考答案：B
答案解析：急性胰腺炎病人禁用嗎啡止痛，以免引起Oddi括約肌痙攣。
單選題第2題B超結果提示該病人同時合并（）。
A.急性肝炎
B.急性膽囊炎
C.膽總管結石
D.急性腹膜炎
E.膽囊結石
參考答案：C
答案解析：B超提示病人上段膽總管明顯擴張，同時病人伴有寒戰(zhàn)高熱和黃疸，因此應考慮病人合并有膽總管結石。
單選題第3題緊急處理措施中最重要的是（）。
A.輔助檢查
B.解痙鎮(zhèn)痛
C.流質飲食
D.禁食、胃腸減壓
E.抗感染治療
參考答案：D
答案解析：針對急性胰腺炎的病人，首先應進行禁食、胃腸減壓，以減少胰液的分泌。
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