多項選擇題第1題收集基本資料時，應(yīng)特別注意詢問（）。

A.家族史

B.工作壓力

C.運(yùn)動習(xí)慣

D.飲食習(xí)慣

E.不良生活方式

F.既往史

參考答案：

試題解析

收集基本資料時，應(yīng)特別注意詢問家族史、工作壓力、運(yùn)動習(xí)慣、飲食習(xí)慣、不良生活方式、既往史等。

試題解析

收集基本資料時，應(yīng)特別注意詢問家族史、工作壓力、運(yùn)動習(xí)慣、飲食習(xí)慣、不良生活方式、既往史等。

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多項選擇題第2題為林女士制定健康管理計劃，從生活方式指導(dǎo)角度來說建議林女士（）。

A.合理膳食

B.急速減重

C.定期體檢

D.保持積極健康的心態(tài)

E.減少脂肪攝入量

F.加強(qiáng)鍛爍

參考答案：

試題解析

B項，急速減肥對身體造成過重負(fù)擔(dān)，降低減肥者的生活質(zhì)量，不容易堅持下去，而且容易反彈，減重目標(biāo)的設(shè)計應(yīng)切合實際。應(yīng)長期堅持減重計劃，速度不宜過快，不可急于求成。ACDEF五項，肥胖的干預(yù)側(cè)重于生活方式管理的策略：①采取綜合措施預(yù)防和控制肥胖，積極改變?nèi)藗兊纳�活方式，包括改變膳食、增加身體活動、矯正引起過度進(jìn)食或活動不足的行為和習(xí)慣。②鼓勵攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)和碳水化合物、富含微量元素和維生素的膳食。③控制膳食與增加運(yùn)動相結(jié)合，因為這兩種方法相結(jié)合可使基礎(chǔ)代謝率不致因攝入能量過低而下降，達(dá)到更好的減肥效果。

試題解析

B項，急速減肥對身體造成過重負(fù)擔(dān)，降低減肥者的生活質(zhì)量，不容易堅持下去，而且容易反彈，減重目標(biāo)的設(shè)計應(yīng)切合實際。應(yīng)長期堅持減重計劃，速度不宜過快，不可急于求成。ACDEF五項，肥胖的干預(yù)側(cè)重于生活方式管理的策略：①采取綜合措施預(yù)防和控制肥胖，積極改變?nèi)藗兊纳�活方式，包括改變膳食、增加身體活動、矯正引起過度進(jìn)食或活動不足的行為和習(xí)慣。②鼓勵攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)和碳水化合物、富含微量元素和維生素的膳食。③控制膳食與增加運(yùn)動相結(jié)合，因為這兩種方法相結(jié)合可使基礎(chǔ)代謝率不致因攝入能量過低而下降，達(dá)到更好的減肥效果。

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多項選擇題第3題林女士體檢項目設(shè)置的要點(diǎn)包括（）。

A.尿微量白蛋白檢查

B.24小時動態(tài)血壓

C.血同型半胱氨酸

D.眼底檢查

E.內(nèi)臟脂肪測定

F.糖耐量試驗

G.肺功能檢測

參考答案：

試題解析

林女士BMI為27.3kg/m²，屬于超重；血壓142/88mmHg，屬于高血壓一級，父親患高血壓，有高血壓家族史；空腹血糖6.5mmol/L，大于5.6mmol/L，血糖偏高。①高血壓風(fēng)險篩查體檢項目包括：動態(tài)血液監(jiān)測及血壓變異性分析、眼底鏡及眼底血管照片、空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、血肌酐、尿微量蛋白、血脂、血同型半胱氨酸等。②2型糖尿病風(fēng)險篩查體檢項目包括：BMI、腰圍與腰臀比、脂肪率、空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、OGTT血糖（糖耐量試驗）2次、尿糖、尿微量蛋白、血脂、胰島素等。③內(nèi)臟脂肪測定可用于檢測是否存在中心性肥胖，中心性肥胖與多種慢性病相關(guān)。

試題解析

林女士BMI為27.3kg/m²，屬于超重；血壓142/88mmHg，屬于高血壓一級，父親患高血壓，有高血壓家族史；空腹血糖6.5mmol/L，大于5.6mmol/L，血糖偏高。①高血壓風(fēng)險篩查體檢項目包括：動態(tài)血液監(jiān)測及血壓變異性分析、眼底鏡及眼底血管照片、空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、血肌酐、尿微量蛋白、血脂、血同型半胱氨酸等。②2型糖尿病風(fēng)險篩查體檢項目包括：BMI、腰圍與腰臀比、脂肪率、空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、OGTT血糖（糖耐量試驗）2次、尿糖、尿微量蛋白、血脂、胰島素等。③內(nèi)臟脂肪測定可用于檢測是否存在中心性肥胖，中心性肥胖與多種慢性病相關(guān)。

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多項選擇題第4題如林女士通過檢查確診為糖尿病，健康管理師采取的常規(guī)隨訪內(nèi)容是（）。

A.臨床監(jiān)測指標(biāo)

B.了解病情、治療和隨訪管理情況

C.監(jiān)測血糖每年至少12次

D.了解藥物治療情況

E.健康教育和患者自我管理情況

F.了解非藥物治療情況

參考答案：

試題解析

對常規(guī)管理的患者，要求每年至少隨訪6次。隨訪內(nèi)容如下：①了解患者的病情、治療和隨訪管理情況：了解患者的癥狀、體征、并發(fā)癥等情況。②了解患者非藥物治療情況：飲食、運(yùn)動、戒煙、限酒、心理輔導(dǎo)等。③了解患者藥物治療情況：每2個月評估1次，根據(jù)病情及時調(diào)整治療方案。④健康教育和患者自我管理培訓(xùn)。⑤臨床監(jiān)測指標(biāo)：血糖（每2周1次）；糖化血紅蛋白（每3個月1次或每12個月1次）；血壓（一般每3個月1次，高血壓患者每周1次）；其他如血脂、尿微量白蛋白、視網(wǎng)膜檢查、心電圖、神經(jīng)病變和足部檢查均每年1次，增殖期視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)隨時就診眼科，有病變的視病情嚴(yán)重程度加強(qiáng)隨訪。

試題解析

對常規(guī)管理的患者，要求每年至少隨訪6次。隨訪內(nèi)容如下：①了解患者的病情、治療和隨訪管理情況：了解患者的癥狀、體征、并發(fā)癥等情況。②了解患者非藥物治療情況：飲食、運(yùn)動、戒煙、限酒、心理輔導(dǎo)等。③了解患者藥物治療情況：每2個月評估1次，根據(jù)病情及時調(diào)整治療方案。④健康教育和患者自我管理培訓(xùn)。⑤臨床監(jiān)測指標(biāo)：血糖（每2周1次）；糖化血紅蛋白（每3個月1次或每12個月1次）；血壓（一般每3個月1次，高血壓患者每周1次）；其他如血脂、尿微量白蛋白、視網(wǎng)膜檢查、心電圖、神經(jīng)病變和足部檢查均每年1次，增殖期視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)隨時就診眼科，有病變的視病情嚴(yán)重程度加強(qiáng)隨訪。

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多項選擇題第5題林女士確診為糖尿病后，其主要控制目標(biāo)包括（）。

A.糖化血紅蛋白小于7.0%

B.甘油三酯小于1.7mmol/L

C.空腹血糖4.4~7.0mmol/L

D.血壓小于130/80mmHg

E.低密度脂蛋白（合并冠心病）小于1.8mmol/L

F.高密度脂蛋白大于1.0mmol/L

G.低密度脂蛋白（未合并冠心�。┬∮�2.6mmol/L

參考答案：

試題解析

2型糖尿病控制目標(biāo)包括：①空腹血糖4.4~7.0mmol/L、非空腹血糖＜10.0mmol/L。②糖化血紅蛋白HbA1C＜7.0%。③血壓＜130/80mmHg。④高密度脂蛋白HDL-C男性＞1.0mmol/L（40mg/dL）、女性＞1.3mmol/L（50mg/dL）。⑤甘油三酯TG＜1.7mmol/L（150mg/dL）。⑥低密度脂蛋白LDL-C未合并冠心�。�2.6mmol/L（100mg/dL）、合并冠心�。�1.8mmol/L（70mg/dL）。⑦體質(zhì)指數(shù)＜24kg/m²。⑧尿白蛋白/肌酐比值男性＜2.5mg/mmol（22mg/g）、女性＜3.5mg/mmol（31mg/g）。⑨尿白蛋白排泄率＜20μg/min（30mg/d）。⑩主要有氧活動≥150分/周。

試題解析

2型糖尿病控制目標(biāo)包括：①空腹血糖4.4~7.0mmol/L、非空腹血糖＜10.0mmol/L。②糖化血紅蛋白HbA1C＜7.0%。③血壓＜130/80mmHg。④高密度脂蛋白HDL-C男性＞1.0mmol/L（40mg/dL）、女性＞1.3mmol/L（50mg/dL）。⑤甘油三酯TG＜1.7mmol/L（150mg/dL）。⑥低密度脂蛋白LDL-C未合并冠心�。�2.6mmol/L（100mg/dL）、合并冠心�。�1.8mmol/L（70mg/dL）。⑦體質(zhì)指數(shù)＜24kg/m²。⑧尿白蛋白/肌酐比值男性＜2.5mg/mmol（22mg/g）、女性＜3.5mg/mmol（31mg/g）。⑨尿白蛋白排泄率＜20μg/min（30mg/d）。⑩主要有氧活動≥150分/周。

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涉及考點(diǎn)

2020健康管理師三級《操作技能》考試大綱

第四章 將可危險因素干預(yù)