類型：學習教育
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單選題52歲的李女士被診斷出非糜爛性反流病近1年，遵醫(yī)囑改善了生活方式，一直未服藥治療，但效果不顯著，并有加重表現(xiàn)。今日來社區(qū)藥房咨詢用藥事宜，藥師給予指導錯誤的是（）。
A.第1~2周每日早餐前服用奧美拉唑腸溶片（10mg/片）1片
B.第3周起根據(jù)治療效果決定是否提高劑量，治療效果不明顯者可提高到20mg qd
C.奧美拉唑無效時，可嘗試換用其他PPI嘗試治療
D.服藥治療期間不宜服用鈣劑
E.如果出現(xiàn)夜間酸突破，可在不改變PPI用藥前提下，睡前加服法莫替丁20mg
參考答案：D
答案解析：本題考查胃食管反流病的初始治療。PPI是GERD治療的首選藥物，A選項正確。PPI劑量調整的間隔至少為2周，單劑量PPI治療無效可改用雙倍劑量，B選項正確。因不同PPI藥物的代謝酶存在異同，一種PPI無效可嘗試換用另一種PPI，C選項正確。夜間酸突破是指在每天早、晚餐前服用PPI治療的情況下，夜間胃內pH<4持續(xù)時間大于1h；H2RA對夜間酸突破治療效果好，可在維持使用PPI前提下，睡前加服法莫替丁20mg，E選項正確。李女士52歲，這個年紀的女性處于圍絕經(jīng)期，體內雌激素減少，有可能存在圍絕經(jīng)期骨質疏松，且PPI可造成人體鈣吸收減少，適當補鈣有益于降低骨質疏松風險，D選項錯誤。
涉及考點
藥學綜合知識與技能考試大綱（2020）
第九章 消化系統(tǒng)常見疾病
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