類型：學(xué)習(xí)教育
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共享題干題某男，64歲。因多飲、多食、多尿，體重減輕3年余就診。3年來患者無明顯誘因出現(xiàn)煩渴引飲，消谷善饑，小便頻數(shù)而量多，尿液渾濁而黃，大便干燥秘結(jié)，舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。平素嗜好肥甘厚味，長期飲酒，每天白酒半斤，運(yùn)動(dòng)量少，體重從100kg下降至8Okg，查空腹血糖9.0mmol/L，西醫(yī)診斷為糖尿病，中醫(yī)診斷為消渴病，辨證為陰虛燥熱證，醫(yī)生開具中藥湯劑為玉女煎加味：煅石膏30g，熟地黃20g，麥冬15g，知母10g，懷牛膝10g，天花粉15g，共5劑，水煎服，每日一劑，早、晚分服。西藥：瑞格列奈片，餐前15min服用，每次0.6mg。中成藥：清胃黃連丸9g*10丸，1丸/次，2次/日。
單選題第1題執(zhí)業(yè)藥師審核處方時(shí)，應(yīng)指出玉女煎加味處方存在的問題是（）。
A.煅石膏應(yīng)是生石膏
B.熟地黃應(yīng)是生地黃
C.麥冬應(yīng)是天冬
D.懷牛膝應(yīng)是土牛膝
E.知母應(yīng)是浙貝母
參考答案：A
答案解析：題干中指明患者為陰虛燥熱型消渴，治療需要滋陰生津。石膏生用可清熱瀉火，除煩止渴：煅用可以收濕斂瘡，生肌止血。故玉女煎方中的石膏應(yīng)為生石膏。不宜選用煅石膏。故本題選A。
單選題第2題因服藥效果不佳，醫(yī)生將清胃黃連丸改換為消糖靈膠囊，該藥物與瑞格列奈合用時(shí)，應(yīng)注意檢測血糖，避免低血糖發(fā)生。此因消糖靈膠囊中含有西藥降糖成分（）。
A.胰島素
B.阿卡波糖
C.米格列醇
D.吡格列酮
E.格列本脲
參考答案：E
答案解析：消糖靈膠囊中含有西藥降糖成分格列本脲，若與西藥磺脲類或者胰島素促泌劑聯(lián)用應(yīng)注意監(jiān)測血糖，避免低血糖發(fā)生。
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