類(lèi)型：學(xué)習(xí)教育
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單選題患者，男，20歲。因車(chē)禍致恥骨骨折，3小時(shí)后發(fā)現(xiàn)下腹脹、排尿困難。應(yīng)首先考慮的是
A.膀胱破裂
B.尿道球部損傷
C.腎損傷
D.尿道海綿體損傷
E.尿道膜部損傷
參考答案：E
答案解析：膀胱破裂時(shí)臨床癥狀表現(xiàn)為①休克；②腹膜外破裂時(shí)表現(xiàn)為腹痛；③血尿和排尿困難；④尿瘺。尿道球部損傷的典型臨床表現(xiàn)為尿道口滴血，排尿時(shí)尿中帶血。腎損傷主要表現(xiàn)為腎臟的功能受損，可出現(xiàn)少尿或無(wú)尿、尿血、蛋白尿等。尿道膜部損傷臨床表現(xiàn)為骨盆骨折導(dǎo)致的創(chuàng)傷性、失血性休克，出現(xiàn)疼痛、壓痛、下腹局部肌緊張、急性尿潴留等。題干中患者因車(chē)禍恥骨骨折，后出現(xiàn)下腹脹、排尿困難，應(yīng)首先考慮尿道膜部損傷。故本題選E。
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