參考答案：1.緬懷往事療法是基于老年人的心理特點發(fā)展而來的。老年人常回憶往事，心理學家認為這是老年人的一種調(diào)節(jié)機制。適當加以引導的往事回顧對老年人來說，能完成“自我完整”這一心理學家埃里克森所說的老年期的人生任務，從而避免陷入絕望。通過回憶一生的成就，老年人能增強自己進入老年后的自尊。而且，老年人對于過往的興趣，可以彌補目前探索和把握不斷變化的環(huán)境所受到的能力和機會上的限制�；仡欉^去痛苦的經(jīng)歷或者一直未能解決的沖突，能使老人通過接受專業(yè)輔導，重整對這些事的看法，接納過去，或者采取行動解決問題。緬懷往事療法對老年人的抑郁癥、自尊和社會化有積極的作用。對認知有嚴重問題的老年人，如患認知癥的老年人，這一方法并不適用，但對有輕微認知癥的老人可以有好的成效。行為錯亂的、有嚴重精神疾病的老人和失禁的老人也不適宜用這一方法。社會工作者常用的類型有人生回顧型緬懷往事。在運用這一方法時最好先做一下前測，了解老年人對生活的感受。比如，可以運用相關量表了解老年人的生活滿足感和抑郁癥狀，建立評估的基線。人生回顧不僅是要更好地了解老年人的一生，重要的是通過回顧獲得領悟，使老年人走出過去的陰影，生活得更滿意，更有建設性。所以建立評估的基線很重要，它可以讓社會工作者和老年人在工作結束的時候能評估介入的成效。人生回顧療法所用的時間可以根據(jù)老年人人生回顧的目的、老年人的健康狀況、個人的偏好等決定，一般每個重要的人生階段會用兩節(jié)的時間來討論。在內(nèi)容安排上，可以制訂一套方案，明確探查的領域，比如可以探查死亡、悲傷、恐懼、艱難的事情、工作和與他人的關系等。在回顧過程中，還要幫助老年人發(fā)現(xiàn)人生歷程中的一些主題，讓他了解這些主題如何影響他過去和現(xiàn)在的生活。特別要發(fā)現(xiàn)讓老年人失去和得到對生活的掌控感的一些主題，前者包括焦慮、否定、絕望、無助、孤立、孤獨和喪失等，后者則包括連接、應對、效能、希望和信任等。讓老年人逐步識別自己擁有的力量是人生回顧療法的部分目的。社會工作者可以和老年人設計制作具體的成果來總結和結束人生回顧。比如做一個相冊或錄像光盤等，但并非一定要這樣做。必須做的是對整個介入進行結果測評，對比介入前的測評，評估介入的效果。
 2.①服務對象常受到年齡歧視的影響整體而言，社會上對正常的衰老有恐懼和誤解，對老年人群體抱有偏見。老年社會工作者又常常接觸較年老的人中境遇最差和傷殘最嚴重的群體，因此，盡管接受社會工作服務的老年人數(shù)量在老年人口中所占的比例并不高，但社會工作者根據(jù)自己的經(jīng)驗仍可能對老年人形成消極的看法并影響到對待老人的態(tài)度。老年歧視還會影響制訂為老年人服務的方案，并造成應有服務的缺失。因此，在開展老年社會工作時，社會工作者要認真反思自己的價值觀，學習有關老年學的知識，以便消除對老年人的錯誤理解和認識。
 ②社會工作者易于對服務對象產(chǎn)生反移情做老年社會工作時，社會工作者可能會現(xiàn)反移情，不僅會表現(xiàn)為對老年人缺乏耐心和關懷，還會表現(xiàn)為對老年人過度保護，想要“拯救”老年人。當挽救老年人的努力失敗后，社會工作者很容易把挫折感轉(zhuǎn)成對老年人的憤怒和敵意。注意反移情問題，時常反思自己對老年人的反應，對從事老年社會工作來說很重要。
 ③社會工作者易于產(chǎn)生替代性創(chuàng)傷同老年人打交道會時刻提醒社會工作者生命的進程，社會工作者看到由生到死的不可逆轉(zhuǎn)，有可能會產(chǎn)生深深的無力感。目睹服務對象經(jīng)歷的死亡和喪失，可能會引發(fā)社會工作者自己的死亡焦慮和哀傷反應。所以，在做老年人輔導工作時，社會工作者應該審視自己對老年人以及面對垂死和死亡的感受。在工作中，社會工作者要善于運用督導機制解決工作職責、專業(yè)技能和情緒困擾方面的問題。
 ④服務對象的問題常需要多學科合作老年人的問題常常錯綜復雜，涉及許多方面的工作，做老年人工作需要多學科的合作，懂得協(xié)調(diào)、配合不同的學科共同開展老年人服務工作，這樣才能使工作取得更好的成效。
 

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答案解析：

 

涉及考點

社會工作者《工作實務》(中級)考試大綱

五、老年社會工作

第三節(jié) 老年社會工作的主要方法