類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題【2017年真題】患者男，30歲。7小時前行闌尾切除術(shù)，現(xiàn)患者主訴下腹脹痛，護士觀察其下腹膀胱區(qū)隆起，該患者最主要的護理問題是（）
A.便秘
B.有感染的危險
C.疼痛
D.尿潴留
E.體液過多
參考答案：D
答案解析：大量尿液存留在膀胱內(nèi)不能排出造成尿潴留，表現(xiàn)為病人主訴下腹部脹痛，排尿困難。體檢見恥骨上膨隆.可捫及囊性包塊，叩診呈實音，有壓痛。故題中患者目前最主要護理問題是尿潴留（D對）；便秘表現(xiàn)為排便次數(shù)減少，無規(guī)律性，糞便干燥.堅硬，排便困難。常伴有頭痛.腹痛.腹脹.消化不良.食欲缺乏.疲乏無力等癥狀（A錯）；有感染的危險表現(xiàn)為表現(xiàn)為體溫升高，切口疼痛且局部有紅腫.壓痛或波動感等（B錯）；疼痛可能由于咳嗽或移動身體等牽拉手術(shù)傷口造成（C錯）；體液過多一般指各種原因引起的身體某部位水腫或大量腹水等情況（E錯）。
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