類型:學(xué)習(xí)教育
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單選題患者,女,35歲,已婚。平素月經(jīng)4~5天/40~60天,經(jīng)量中等,現(xiàn)停經(jīng)65天。黃體酮試驗(yàn)無出血。應(yīng)首先考慮的診斷為
A.繼發(fā)閉經(jīng)
B.子宮內(nèi)膜結(jié)核
C.早期妊娠
D.卵巢早衰
E.垂體性閉經(jīng)
參考答案:C
答案解析:生育年齡婦女,平素月經(jīng)規(guī)律,出現(xiàn)停經(jīng),首先應(yīng)考慮妊娠的可能。黃體酮試驗(yàn)無出血,更可能為早孕,仍需測定hCG和B超檢查確診。繼發(fā)閉經(jīng)的診斷應(yīng)該是停經(jīng)時間在3個月以上或超過患者原來的三個周期。卵巢早衰、垂體性閉經(jīng)、子宮內(nèi)膜結(jié)核患者的平素月經(jīng)不可能是4~5天/40~60天、量中,而應(yīng)該有閉經(jīng)或月經(jīng)稀少的病史,并進(jìn)行其他檢查以鑒別。
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