A.瑞格列奈無腎臟功能不全者使用的禁忌，在體內(nèi)無蓄積，適用于老年和糖尿病腎病者

B.可以作為初始治療，用于不能耐受二甲雙胍或磺酰脲類藥物或存在使用這些藥物的禁忌證患者，尤其是有低血糖風(fēng)險(xiǎn)的慢性腎臟病患者

C.對磺酰脲類敏感性差或效果不佳者可換此類藥物，也可與磺酰脲類聯(lián)合應(yīng)用

D.常見不良反應(yīng)是低血糖和體重增加

E.可用于對磺酰脲類藥物過敏的患者

參考答案：C

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答案解析：本題考查非磺酰脲類促胰島素分泌藥的藥理作用、作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)。（1）瑞格列奈無腎臟功能不全者使用的禁忌，在體內(nèi)無蓄積，適用于老年和糖尿病腎病者。瑞格列奈主要由肝臟代謝，僅有不到10%由腎臟排出。因此，該藥能安全用于慢性腎臟病患者。（2）非磺酰脲類促胰島素分泌藥可以作為初始治療，用于不能耐受二甲雙胍或磺酰脲類藥物或存在使用這些藥物的禁忌證患者，尤其是有低血糖風(fēng)險(xiǎn)的慢性腎臟病患者。（3）對磺酰脲類敏感性差或效果不佳者不推薦使用，另與磺酰脲類不可聯(lián)合應(yīng)用。（4）非磺酰脲類胰島素促泌藥物的常見不良反應(yīng)是低血糖和體重增加。（5）由于格列奈類在結(jié)構(gòu)上與磺酰脲類不同，可用于對磺酰脲類藥物過敏的患者。故正確答案為C。
 

涉及考點(diǎn)

藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)考試大綱(2020)

第八章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥