類型：學(xué)習(xí)教育
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多項(xiàng)選擇題在血清地高辛濃度較低時(shí)發(fā)生強(qiáng)心苷類中毒，可能是因?yàn)椋ǎ?
A.老年患者
B.低血鉀
C.低血鎂
D.甲狀腺功能減退者
E.高血鈣
參考答案：ABCDE
答案解析：本題考查強(qiáng)心苷類的不良反應(yīng)。強(qiáng)心苷類不良反應(yīng)（其中毒癥狀）主要見于大劑量應(yīng)用時(shí)，常出現(xiàn)在血清地高辛濃度>2ng/ml時(shí)，但也可見于地高辛水平較低時(shí)，尤其是老年患者和低血鉀、低血鎂、甲狀腺功能減退者。強(qiáng)心苷中毒易感因素包括：（1）腎功能損害。（2）肝功能不全者應(yīng)選用不經(jīng)肝臟代謝的地高辛。（3）電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥、低鎂血癥、高鈣血癥可加大地高辛中毒的危險(xiǎn)，發(fā)生心律失常。（4）老年患者伴隨年齡的增加，分布容積加大，消除半衰期延長。（5）甲狀腺功能減退者，由于基礎(chǔ)代謝降低，洋地黃易在患者體內(nèi)蓄積。故正確答案為ABCDE。
涉及考點(diǎn)
藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)考試大綱(2020)
第五章 心血管系統(tǒng)疾病用藥
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