類(lèi)型：學(xué)習(xí)教育
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單選題初產(chǎn)婦，21歲。妊娠38周，雙胎妊娠，第二胎兒娩出后10分鐘，突然多量陰道流血，血暗紅。本例陰道流血最可能的原因是
A.胎盤(pán)剝離不全
B.凝血功能障礙
C.胎盤(pán)植入
D.子宮收縮乏力
E.軟產(chǎn)道裂傷
參考答案：D
答案解析：胎盤(pán)剝離不全表現(xiàn)為胎盤(pán)娩出前陰道流血量多伴有子宮收縮乏力，故不選A。凝血功能障礙時(shí)，多見(jiàn)子宮大量出血或少量持續(xù)不斷出血，故不選B。胎盤(pán)植入時(shí)，可發(fā)生出血不止，故不選C。子宮收縮乏力出血多為間歇性陰道流血，出血量較多，血色暗紅，本題中的初產(chǎn)婦為雙胎妊娠，產(chǎn)程延長(zhǎng)，因此產(chǎn)后出血可能由于子宮收縮乏力導(dǎo)致。故本題選D。軟產(chǎn)道裂傷時(shí)，出血多發(fā)生于胎兒娩出之后，血色鮮紅，故不選E。
涉及考點(diǎn)
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱
四、臨床醫(yī)學(xué)綜合
（五）女性生殖系統(tǒng)
11、分娩期并發(fā)癥
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