類型：學習教育
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單選題患者，女性，26歲。Ⅰ型糖尿病。中斷胰島素治療3日，突然出現(xiàn)昏迷，測血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖（+++）、尿酮體（++++）。診斷考慮為（）。
A.低血糖昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷
D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒
參考答案：B
答案解析：糖尿病代謝紊亂加重時，脂肪動員和分解加速，大量脂肪在肝臟經(jīng)氧化產(chǎn)生大量分解產(chǎn)物酮體（包括乙酰乙酸、羥丁酸、丙酮），引起血酮體水平升高及尿酮體出現(xiàn)，臨床上稱為酮癥；代謝紊亂進一步惡化，酸性的酮體進一步堆積，超過體內(nèi)酸堿平衡的調(diào)節(jié)能力，則血pH下降，隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、頭痛、煩躁，形成酮癥酸中毒。此并發(fā)癥多見于Ⅰ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病在某些誘因情況下也可發(fā)生。
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