A.腸鳴音亢進(jìn)

B.排黑便次數(shù)增加

C.脈壓變小

D.肢端轉(zhuǎn)紅、溫暖

E.脈搏細(xì)速

參考答案：D

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答案解析：【考點(diǎn)】上消化道出血繼續(xù)或再次出血的臨床表現(xiàn)
 上消化道出血繼續(xù)或再次出血的臨床表現(xiàn)如下。①反復(fù)嘔血，甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色。②黑便次數(shù)增多且糞質(zhì)稀薄，色澤轉(zhuǎn)為暗紅色，伴腸鳴音亢進(jìn)。③周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補(bǔ)液輸血而未改善，或好轉(zhuǎn)后又惡化，血壓波動，中心靜脈壓不穩(wěn)定。④紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血紅蛋白測定不斷下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。⑤在補(bǔ)液足夠、尿量正常的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高。⑥門靜脈高壓的患者原有脾大，在出血后常暫時(shí)縮小，如不見脾恢復(fù)腫大亦提示出血未止。而皮膚逐漸轉(zhuǎn)暖、出汗停止則提示血液灌注好轉(zhuǎn)。故選D。

 

涉及考點(diǎn)

初級護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試大綱

第四章 消化系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理