單選題第1題若要確定診斷，最有價(jià)值的檢查是（）。
 

A.碳氧血紅蛋白測(cè)定

B.腦血管造影

C.血常規(guī)測(cè)定

D.頭顱CT或MRI檢查

E.全血膽堿酯酶活力測(cè)定

參考答案：E

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答案解析：【考點(diǎn)】有機(jī)磷中毒的診斷
 診斷有機(jī)磷中毒的依據(jù)為有機(jī)磷農(nóng)藥接觸史，典型癥狀和體征，特殊大蒜氣味及全血膽堿酯酶活力測(cè)定。本題中患者有接觸史，臨床表現(xiàn)符合有機(jī)磷中毒的表現(xiàn)，確診可以測(cè)定全血膽堿酯酶活力。故選E。

 

單選題第2題目前患者最主要的護(hù)理診斷是（）。
 

A.氣體交換受損

B.體液不足

C.有誤吸的危險(xiǎn)

D.知識(shí)缺乏

E.急性意識(shí)障礙

參考答案：E

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答案解析：【考點(diǎn)】有機(jī)磷中毒的護(hù)理診斷
 有機(jī)磷中毒的護(hù)理診斷包括：①急性意識(shí)障礙、昏迷：與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有關(guān)。②體液不足、脫水：與有機(jī)磷農(nóng)藥致嚴(yán)重吐瀉有關(guān)。③氣體交換受損：與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致細(xì)支氣管分泌物過多有關(guān)。④有誤吸的危險(xiǎn)：與保留胃管有關(guān)。⑤低效性呼吸型態(tài)、呼吸困難：與有機(jī)磷農(nóng)藥致肺水腫、呼吸肌麻痹、呼吸中樞受抑制有關(guān)。⑥知識(shí)缺乏：缺乏有機(jī)磷農(nóng)藥毒性知識(shí)。其中急性意識(shí)障礙與昏迷是最主要的護(hù)理診斷。故選E。

 

單選題第3題對(duì)患者的處理不應(yīng)包括（）。
 

A.立即脫去患者的外衣

B.反復(fù)用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙

C.用清水反復(fù)洗胃

D.根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品

E.給氧

參考答案：C

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答案解析：【考點(diǎn)】有機(jī)磷中毒的急救
 此患者在田間噴灑農(nóng)藥而致有機(jī)磷中毒，毒物吸收途徑為呼吸道吸收和皮膚吸收，應(yīng)立即脫去患者的外衣，反復(fù)用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙，根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品，給氧。用清水反復(fù)洗胃適用于口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者，C錯(cuò)誤。故選C。

 

單選題第4題在用藥過程中患者病情好轉(zhuǎn)，意識(shí)逐漸清醒，但突然患者出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、瞳孔擴(kuò)大，患者最可能發(fā)生了（）。
 

A.阿托品用量不足

B.阿托品化

C.阿托品中毒

D.腦出血

E.腦梗死

參考答案：C

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答案解析：【考點(diǎn)】有機(jī)磷中毒的急救
 阿托品能阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，對(duì)減輕、清除毒蕈堿樣癥狀和對(duì)抗呼吸中樞抑制有效，如達(dá)到阿托品化后繼續(xù)用藥可致阿托品中毒，患者表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄、瞳孔擴(kuò)大。故選C。


 

涉及考點(diǎn)

初級(jí)護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試大綱

第九章 理化因素所致疾病患者的護(hù)理