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單選題患者,男,65歲。晨起發(fā)現(xiàn)不能說話,左側(cè)肢體癱瘓,口角歪斜,神志清楚,此患者很可能是()。
A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎
B.癲癇
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦梗死
E.腦出血
參考答案:D
答案解析:【考點】腦梗死的臨床表現(xiàn)
急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎臨床表現(xiàn)為急性、對稱性、弛緩性肢體癱瘓,排除A。癲癇表現(xiàn)為某一局部或一側(cè)肢體的強直,陣攣性發(fā)作,或感覺異常發(fā)作,歷時短暫,意識清楚,若發(fā)作范圍沿運動區(qū)擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失,發(fā)作后患肢可有暫時性癱瘓,排除B。蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)是突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙,檢查有腦膜刺激征陽性,排除C。腦梗死表現(xiàn)為頭痛、頭暈、眩暈、惡心嘔吐、運動性和(或)感覺性失語,甚至昏迷,肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力,D正確。腦出血表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐,迅速出現(xiàn)意識障礙,出血越多,意識障礙越重,鼾聲呼吸,可伴有抽搐或大小便失禁,同時有上消化道出血,排除E。故選D。
涉及考點
初級護師內(nèi)科護理學考試大綱
第十章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護理
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