A.肺水腫

B.腦水腫

C.高血壓

D.急性腎衰竭

E.慢性腎衰竭

參考答案：ABCDE

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答案解析：本題考查袢利尿藥的作用特點。袢利尿藥主要用于治療肺水腫和充血性心力衰竭引起的外周性水腫及治療其他病因性水腫，具體臨床應(yīng)用如下。（1）水腫性疾�。喊�括心臟性水腫，腎性水種（腎炎，腎病及各種原因所致的急、慢性腎衰竭），肝硬化腹水，功能障礙或血管堵塞所引起的周圍性水腫，尤其是腎性或其他頑固性水腫應(yīng)用其他利尿藥治療效果不佳時，應(yīng)用袢利尿藥仍然有效。（2）肺水腫：當出現(xiàn)左心衰竭、心肌梗死時，靜脈注射呋塞米能迅速擴張容量血管，使回心血量減少，在利尿作用發(fā)生之前即可緩解急性肺水腫，是急性肺水腫的快 速、有效治療藥。（3）腦水腫：雖然脫水藥是治療繼發(fā)性腦水腫的首選，但同時使用呋塞米靜脈聯(lián)合治療使腦組織脫水，降低顱內(nèi)壓的效果會更好。（4）急、慢性腎衰竭：急性腎衰竭時，袢利尿藥可增加尿量和K+的排出，沖洗腎小管，減少腎小管萎縮和壞死的發(fā)生概率，但不能延緩腎衰竭的進程。大劑量呋塞米可以治療慢性腎衰竭，增加尿量，在其他藥物無效時仍然能產(chǎn)生作用。其擴張腎血管，增加腎血流量和腎小球濾過率，對腎衰竭也有一定的好處。（6）某些化合物過量的救治：溴化物，氟化物和碘化物的中毒救治。（7）高鈣血癥和高鉀血癥。（8）袢利尿藥抵抗。（9）其他：袢利尿藥還用于治療抗利尿、激素分泌過多癥（SlADH）；稀釋性低鈉血癥，尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。嚴重貧血患者輸血的同時給予袢利尿藥呋塞米可以預(yù)防血容量的增加：與高滲鹽水合用可以防止低鈉血癥的發(fā)生。故正確答案為ABCDE。
 

涉及考點

藥學(xué)專業(yè)知識(二)考試大綱(2020)

第七章 利尿藥和泌尿系統(tǒng)疾病用藥