不定項選擇題第1題健康管理師對其進(jìn)行健康風(fēng)險評估的基本步驟包括（）。

A.危險指導(dǎo)

B.危險分層

C.風(fēng)險評估報告

D.疾病診斷

E.收集信息

F.危險度估算

參考答案：

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健康風(fēng)險評估的基本步驟：收集信息、危險度估算、風(fēng)險評估報告。
 

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健康風(fēng)險評估的基本步驟：收集信息、危險度估算、風(fēng)險評估報告。
 

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不定項選擇題第2題健康管理師了解到洪先生的可控危險因素是（）。

A.吸煙

B.疾病家族史

C.體力活動不足

D.睡眠不足

E.高鹽飲食

F.過量飲酒

參考答案：

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健康危險因素是健康風(fēng)險評估的依據(jù)，按是否可以糾正分為不可改變的危險因素和可改變的危險因素，通常慢性病的危險因素由不可改變和可改變的危險因素組成。不可改變的危險因素主要包括：家族遺傳史，老齡化與性別環(huán)境等。可改變的危險因素主要包括：心理不健康，不良生活方式（吸煙，身體運動不足，膳食不平衡），腰圍超標(biāo)（肥胖或超重），血脂異常，血糖/血壓/血尿酸偏高等這些因素與個人健康狀況和（或）個人慢性病風(fēng)險有密切的聯(lián)系。

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健康危險因素是健康風(fēng)險評估的依據(jù)，按是否可以糾正分為不可改變的危險因素和可改變的危險因素，通常慢性病的危險因素由不可改變和可改變的危險因素組成。不可改變的危險因素主要包括：家族遺傳史，老齡化與性別環(huán)境等。可改變的危險因素主要包括：心理不健康，不良生活方式（吸煙，身體運動不足，膳食不平衡），腰圍超標(biāo)（肥胖或超重），血脂異常，血糖/血壓/血尿酸偏高等這些因素與個人健康狀況和（或）個人慢性病風(fēng)險有密切的聯(lián)系。

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不定項選擇題第3題健康管理師對洪先生進(jìn)行糖尿病風(fēng)險評估，還需要的檢查是（）。

A.身高

B.血脂

C.頸動脈超聲

D.血壓

E.血糖

F.體重

G.血鈣

參考答案：

試題解析

2型糖尿病危險因素①遺傳因素：2型糖尿病有很強的家族聚集性，親屬中的患病率比非糖尿病親屬高4~8倍。中國人2型糖尿病的遺傳度一般高于60%，而1、2型的遺傳是各自獨立的，2型糖尿病具有更強的遺傳傾向。②肥胖（或超重）：肥胖是2型糖尿病最重要的危險因素之一，體質(zhì)指數(shù)（BMI）均與發(fā)生2型糖尿病的危險性呈正相關(guān)關(guān)系。③體力活動不足：活動少的人與愛活動的人相比，2型糖尿病的患病率增加2~6倍。④膳食因素：高能量飲食是明確肯定的2型糖尿病的重要膳食危險因素，缺乏纖維素的膳食也可能與發(fā)生2型糖尿病有關(guān)。⑤早期營養(yǎng)：低體重新生兒較高體重新生兒在成長期更容易發(fā)生糖尿病，母親營養(yǎng)不良或胎盤功能不良可以阻礙胎兒胰腺β細(xì)胞的發(fā)育。⑥糖耐量損害：IGT指血糖水平介于正常人和糖尿病之間的一種中間狀態(tài)人群，糖尿病患病率一般也高。⑦胰島素抵抗（IR）：指機體對一定量的胰島素的生物學(xué)反應(yīng)低于預(yù)期正常水平的一種現(xiàn)象，常伴有高胰島素血癥。是2型糖尿病高危人群的重要特征之一。⑧高血壓及其他易患因素：高血壓患者發(fā)展為糖尿病的危險比正常血壓者高。其他如文化程度、社會心理因素、出生及1歲時低體重、服藥史、心血管疾病史也可能是2型糖尿病的易患因素。

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2型糖尿病危險因素①遺傳因素：2型糖尿病有很強的家族聚集性，親屬中的患病率比非糖尿病親屬高4~8倍。中國人2型糖尿病的遺傳度一般高于60%，而1、2型的遺傳是各自獨立的，2型糖尿病具有更強的遺傳傾向。②肥胖（或超重）：肥胖是2型糖尿病最重要的危險因素之一，體質(zhì)指數(shù)（BMI）均與發(fā)生2型糖尿病的危險性呈正相關(guān)關(guān)系。③體力活動不足：活動少的人與愛活動的人相比，2型糖尿病的患病率增加2~6倍。④膳食因素：高能量飲食是明確肯定的2型糖尿病的重要膳食危險因素，缺乏纖維素的膳食也可能與發(fā)生2型糖尿病有關(guān)。⑤早期營養(yǎng)：低體重新生兒較高體重新生兒在成長期更容易發(fā)生糖尿病，母親營養(yǎng)不良或胎盤功能不良可以阻礙胎兒胰腺β細(xì)胞的發(fā)育。⑥糖耐量損害：IGT指血糖水平介于正常人和糖尿病之間的一種中間狀態(tài)人群，糖尿病患病率一般也高。⑦胰島素抵抗（IR）：指機體對一定量的胰島素的生物學(xué)反應(yīng)低于預(yù)期正常水平的一種現(xiàn)象，常伴有高胰島素血癥。是2型糖尿病高危人群的重要特征之一。⑧高血壓及其他易患因素：高血壓患者發(fā)展為糖尿病的危險比正常血壓者高。其他如文化程度、社會心理因素、出生及1歲時低體重、服藥史、心血管疾病史也可能是2型糖尿病的易患因素。

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不定項選擇題第4題對糖尿病風(fēng)險進(jìn)行危險度估算的方法有（）。

A.定性分析

B.決策分析

C.健康年齡法

D.方差分析

E.多因素模型法

F.單因素加權(quán)法

參考答案：

試題解析

在疾病危險性評價及預(yù)測方面一般有兩種方法。第一種方法是建立在單一危險因素與發(fā)病率的基礎(chǔ)上，將這些單一因素與發(fā)病率的關(guān)系以相對危險性來表示其強度，得出的各相關(guān)因素的加權(quán)分?jǐn)?shù)即為患病的危險性。由于這種方法簡單實用，不需要大量的數(shù)據(jù)分析，是健康管理發(fā)展早期的主要危險性評價方法。目前也仍為很多健康管理項目使用。比較典型的有美國卡特中心（Carter Center）及美國糖尿病協(xié)會（ADA）的評價方法。很多健康管理公司都是在這些方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)而推出自己的評價工具。第二種方法是建立在多因素數(shù)理分析基礎(chǔ)上，即采用統(tǒng)計學(xué)概率理論的方法來得出患病危險性與危險因素之間的關(guān)系模型。所采取數(shù)理手段，除常見的多元回歸外，還有基于模糊數(shù)學(xué)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)方法及基于Monte Carlo的模型等。這種方法的典型代表是Framing ham的冠心病模型，它是在前瞻性研究的基礎(chǔ)上建立的，因而被廣泛的使用。Framing ham模型也被很多機構(gòu)作為建立其他模型的基礎(chǔ)，并由此演化出適合自己項目的評價模型。為了能包括更多的危險因素，并提高評價的準(zhǔn)確性，這種以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的模型在近幾年得到了很大發(fā)展。

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在疾病危險性評價及預(yù)測方面一般有兩種方法。第一種方法是建立在單一危險因素與發(fā)病率的基礎(chǔ)上，將這些單一因素與發(fā)病率的關(guān)系以相對危險性來表示其強度，得出的各相關(guān)因素的加權(quán)分?jǐn)?shù)即為患病的危險性。由于這種方法簡單實用，不需要大量的數(shù)據(jù)分析，是健康管理發(fā)展早期的主要危險性評價方法。目前也仍為很多健康管理項目使用。比較典型的有美國卡特中心（Carter Center）及美國糖尿病協(xié)會（ADA）的評價方法。很多健康管理公司都是在這些方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)而推出自己的評價工具。第二種方法是建立在多因素數(shù)理分析基礎(chǔ)上，即采用統(tǒng)計學(xué)概率理論的方法來得出患病危險性與危險因素之間的關(guān)系模型。所采取數(shù)理手段，除常見的多元回歸外，還有基于模糊數(shù)學(xué)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)方法及基于Monte Carlo的模型等。這種方法的典型代表是Framing ham的冠心病模型，它是在前瞻性研究的基礎(chǔ)上建立的，因而被廣泛的使用。Framing ham模型也被很多機構(gòu)作為建立其他模型的基礎(chǔ)，并由此演化出適合自己項目的評價模型。為了能包括更多的危險因素，并提高評價的準(zhǔn)確性，這種以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的模型在近幾年得到了很大發(fā)展。

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