類型:學(xué)習(xí)教育
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單選題患兒,男,6個月。支氣管肺炎,半天來突然煩躁不安,口唇發(fā)紺,有鼻翼翕動及三凹征。體檢:呼吸72次/min,心率180次/min,心音低鈍,兩肺大量細濕音,肝肋下3.5cm,護士判斷該患兒最可能并發(fā)()。
A.膿胸
B.肺不張
C.膿氣胸
D.肺大皰
E.急性心力衰竭
參考答案:E
答案解析:肺炎合并心力衰竭臨床表現(xiàn)為呼吸困難加重,呼吸加快(>60次/min),煩躁不安,面色蒼白或發(fā)紺,心率增快(嬰兒>180次/min,幼兒>160次/min),心音低鈍或出現(xiàn)奔馬律,肝臟迅速增大等。該患兒有呼吸困難,呼吸72次/min>60次/min,煩躁不安,口唇發(fā)紺,心率增快180次/min,心音低鈍,肝肋下3.5cm,肝臟迅速增大的癥狀符合肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)(E對)。
涉及考點
主管護師《兒科護理學(xué)》考試大綱(2021)
第九章、呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理
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