類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題初孕婦，23歲。妊娠38周，枕左前位，合并先心病，心功能Ⅱ級，規(guī)律宮縮，宮口開大8cm，S+1，其治療護(hù)理措施為（）。
A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠
B.待宮口開全后，鼓勵產(chǎn)婦屏氣縮短第二產(chǎn)程
C.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，宮口開全后行陰道助產(chǎn)，縮短第二產(chǎn)程
D.給予縮宮素，加強(qiáng)子宮收縮
E.給予洋地黃類藥物，預(yù)防心衰
參考答案：C
答案解析：妊娠合并心臟病的孕婦，心功能Ⅰ~Ⅱ級，胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好者，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可經(jīng)陰道分娩，第二產(chǎn)程時需助產(chǎn)。心功能Ⅲ~Ⅳ級，胎兒偏大，宮頸條件不佳，合并有其他并發(fā)癥者，可選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。分娩時嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止心力衰竭的發(fā)生，縮短第二產(chǎn)程，減少產(chǎn)婦體力消耗，嚴(yán)格無菌操作，給予抗生素治療持續(xù)至產(chǎn)后1周，胎兒娩出后，立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋，持續(xù)24小時。為防止產(chǎn)后出血過多，可靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素（禁用麥角新堿）（C對）。
涉及考點(diǎn)
主管護(hù)師《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》考試大綱（2021）
第八章、妊娠期合并癥婦女的護(hù)理
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