A.神經(jīng)根型頸椎病

B.復(fù)合型頸椎病

C.椎動(dòng)脈型頸椎病

D.脊髓型頸椎病

E.交感神經(jīng)型頸椎病

參考答案：A

答案解析：頸椎病的分型及臨床表現(xiàn)：①神經(jīng)根型頸椎病：頸椎病中神經(jīng)根型發(fā)病率最高（50%~60%）。<1>臨床上開始多為頸肩痛，短期內(nèi)加重，并向上肢放射。放射痛范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同而表現(xiàn)在相應(yīng)皮節(jié)。皮膚可有麻木、過敏等感覺異常。同時(shí)可有上肢肌力下降、手指動(dòng)作不靈活。<2>檢查可見患側(cè)頸部肌痙攣，故頭喜偏向患側(cè)，且肩部上聳。病程長(zhǎng)者上肢肌可有萎縮。局部有壓痛。患肢上舉、外展和后伸有不同程度受限。上肢牽拉試驗(yàn)陽性，壓頭試驗(yàn)陽性。神經(jīng)系統(tǒng)檢查有較明確的定位體征。<3>X線平片顯示頸椎生理前凸消失，椎間隙變窄，椎體前、后緣骨質(zhì)增生，鉤椎關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生及椎間孔狹窄等退行性改變征象。CT或MRI可見椎間盤突出、椎管及神經(jīng)根管狹窄及脊神經(jīng)受壓情況。②脊髓型頸椎病約占頸椎病的10%~15%。脊髓受壓早期，由于壓迫物多來自脊髓前方，故臨床上以側(cè)束、錐體束損害表現(xiàn)突出。此時(shí)頸痛不明顯，而以四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀。隨病情加重發(fā)生自下而上的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。X線平片表現(xiàn)與神經(jīng)根型相似。脊髓造影、CT、MRI可顯示脊髓受壓情況。③交感神經(jīng)型頸椎病：頸椎各種結(jié)構(gòu)病變的刺激通過脊髓反射或腦-脊髓反射而發(fā)生一系列交感神經(jīng)癥狀：<1>交感神經(jīng)興奮癥狀：如頭痛、頭暈；視力下降，瞳孔擴(kuò)大或縮小，眼后部脹痛；心跳加速、心律不齊，心前區(qū)痛和血壓升高；出汗異常以及耳鳴、聽力下降，發(fā)音障礙等。<2>交感神經(jīng)抑制癥狀：主要表現(xiàn)為頭暈、眼花、流淚、鼻塞、心動(dòng)過緩、血壓下降及胃腸脹氣等。X線片、CT、MRI等檢查結(jié)果與神經(jīng)根型頸椎病相似。④椎動(dòng)脈型頸椎病臨床表現(xiàn)有：<1>眩暈為本型的主要癥狀，可表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性、浮動(dòng)性或搖晃性眩暈；<2>頭痛主要表現(xiàn)為枕部、頂枕部痛，也可放射到顳部；<3>視覺障礙為突發(fā)性弱視或失明、復(fù)視，短期內(nèi)自動(dòng)恢復(fù)；<4>猝倒是椎動(dòng)脈受到刺激突然痙攣引起；<5>其他：還可有不同程度運(yùn)動(dòng)及感覺障礙，以及精神癥狀。

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