單選題第1題患者行鼻飼進(jìn)食，在插管的過程中哪項是不正確的（）。

A.用液狀石蠟潤滑胃管前段，沿鼻孔輕輕插入

B.選擇通氣鼻腔，清潔鼻腔

C.注入食物前須確認(rèn)胃管在胃內(nèi)

D.插到胃后，注入少量溫開水檢查是否有氣過水聲

E.用膠布固定胃管于鼻翼和面頰部

參考答案：D

答案解析：確定胃管在胃內(nèi)的三種方法：接注射器能抽出胃液；用無菌注射器快速從胃管注入10ml空氣，同時置聽診器于胃部，能聽到氣過水聲；將胃管末端放入盛水碗內(nèi)，無氣體逸出，如有大量氣體逸出，表明誤入氣管。

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單選題第2題插入胃管的長度為（）。

A.10~25cm

B.20~30cm

C.45~55cm

D.35~40cm

E.60~75cm

參考答案：C

答案解析：成人插管長度為45~55cm，相當(dāng)于患者鼻尖至耳垂再至劍突的長度或是從發(fā)際到劍突的距離。

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單選題第3題對其進(jìn)行鼻飼操作，正確的是（）。

A.每次鼻飼至少間隔4小時

B.每次鼻飼量不超過300ml

C.普通胃管每月更換1次

D.每次鼻飼后應(yīng)行口腔護(hù)理

E.更換鼻飼管應(yīng)安排晚間拔管

參考答案：E

答案解析：每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。普通胃管應(yīng)每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次。更換鼻飼管應(yīng)晚上鼻飼后拔出，次晨再從另一側(cè)鼻孔插入。

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單選題第4題護(hù)士為患者測量血壓，以下方法哪項是錯誤的（）。

A.打氣不能過猛、過快

B.血壓計應(yīng)定時檢查

C.偏癱患者測健側(cè)肢體

D.聽不清楚立即重測

E.用后放盡袖帶內(nèi)空氣，卷平放好

參考答案：D

答案解析：如所測血壓異�；蜓獕旱牟珓右袈牪磺宄�，應(yīng)重復(fù)測量。先將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，使汞柱降至“0”點(diǎn)，稍等片刻再行第2次測量，一般連測2~3次，取其測量結(jié)果的最低值。

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單選題第5題若目前護(hù)士測得血壓為142/90mmHg，該血壓屬于（）。

A.正常高值

B.正常血壓

C.收縮壓正常，舒張壓升高

D.高血壓

E.收縮壓升高，舒張壓正常

參考答案：D

答案解析：高血壓是指成人收縮壓達(dá)到≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。

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