陳女士,66歲,診斷為心房纖維顫動(dòng)。護(hù)士為其測(cè)血壓。動(dòng)脈搏動(dòng)微弱而不易辨清
類(lèi)型:學(xué)習(xí)教育
題目總量:200萬(wàn)+
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A.將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡
B.使汞柱降到“0”點(diǎn)
C.稍等片刻后重測(cè)
D.連續(xù)加壓直到聽(tīng)清為止
E.測(cè)量值先讀收縮壓,后讀舒張壓
參考答案:D
答案解析:測(cè)血壓時(shí): 病人休息20~30分鐘;將袖帶平整無(wú)折地纏于上臂,袖帶下緣距肘窩2~3cm,松緊以能放入一指為宜;戴好聽(tīng)診器,在袖帶下緣將聽(tīng)診器胸件緊貼肱動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)(勿塞在袖帶內(nèi));松開(kāi)氣門(mén),使水銀柱緩慢下降,速度為4mmHg/s(0.533kPa/s)。測(cè)血壓注意事項(xiàng) 1).測(cè)量前應(yīng)檢查血壓計(jì),符合要求方可使用。如水銀不足,可使測(cè)量血壓偏低。 2).需要密切觀(guān)察血壓的病人,應(yīng)做到“四定”,即定時(shí)間.定部位.定體位.定血壓計(jì),以確保所測(cè)血壓的準(zhǔn)確性及可比性。 3).測(cè)血壓時(shí),血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟.肱動(dòng)脈在同一水平位上。坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟骨,仰臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線(xiàn)水平。 4).排除袖帶因素干擾①根據(jù)所測(cè)部位選擇合適的袖帶,袖帶過(guò)寬時(shí)測(cè)得的血壓值偏低,袖帶過(guò)窄時(shí)測(cè)得的血壓值偏高。②所纏袖帶應(yīng)松緊合適,過(guò)緊使血管在袖帶未充氣前已受壓,測(cè)得的血壓值偏低;過(guò)松則使袖袋呈氣球狀,導(dǎo)致有效測(cè)量面積變窄,測(cè)得的血壓值偏高。 5).打氣不可過(guò)猛.過(guò)高,以免水銀溢出,影響測(cè)量結(jié)果及病人舒適度。水銀柱出現(xiàn)氣泡,應(yīng)及時(shí)調(diào)節(jié).檢修。 6).當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓異;蚵(tīng)不清時(shí),應(yīng)重測(cè)血壓。注意應(yīng)先將袖帶內(nèi)的氣體驅(qū)盡,使汞柱降至“0”點(diǎn),稍待片刻,再進(jìn)行測(cè)量。 7).為偏癱病人測(cè)血壓,應(yīng)選擇健側(cè)。因患側(cè)血液循環(huán)障礙,不能真實(shí)地反映血壓的動(dòng)態(tài)變化。
試題參考:無(wú)
涉及考點(diǎn)
護(hù)士資格證考試大綱
第一章、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能
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