類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題患者面頰暗紅，口唇發(fā)紺。查體：心尖部有舒張期震顫。應(yīng)首先考慮的是
A.肺心病
B.高血壓性心臟病
C.甲亢性心臟病
D.風(fēng)心病
E.冠心病
參考答案：D
答案解析：風(fēng)心病患者重度二尖瓣狹窄常有"二尖瓣面容"，雙顴暗紅，聽診心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音；肺心病癥狀主要為咳嗽、咯痰，聽診偶有干濕性音，三尖瓣區(qū)可聞及收縮區(qū)雜音，排除A。高血壓心臟病的心臟改變主要是左心室肥大和擴(kuò)大，聽診時可有主動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、收縮期雜音或收縮期咔嚓音，排除B。甲亢性心臟病時，以心房顫動等心律失常為主，心動過速、第一心音亢進(jìn)，排除C。故本題選D。
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