類型:學習教育
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單選題患者男性,46歲,有胃潰瘍病史近10年。近2個月疼痛加劇且失去節(jié)律性,無嘔吐,服用多種抑酸劑不能緩解。查體:腹部平軟,上腹部輕壓痛,可捫及腫塊,質(zhì)硬。為確診病因應首選()
A.大便隱血試驗
B.X線鋇餐檢查
C.幽門螺桿菌檢查
D.胃鏡檢查
E.胃液分析
參考答案:D
答案解析:胃鏡檢查是一項技術(shù)性 強.診斷價值很高的檢查,其適應證包括: (1)懷疑有胃潰瘍.十二指腸潰瘍.胃癌,需要進一步確診者。 (2)有上消化道不適癥狀,且臨床上又難以確診者。 (3)有上消化道癥狀經(jīng)鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)病變,但又需進一步檢查者。 (4)鑒別胃潰瘍是良性潰瘍還是惡性潰瘍;蛘遆線鋇餐檢查提示有胃息肉.胃癌等病變不能確定其性質(zhì)者。 (5)原因不明的上消化道出血,可在24~48小時內(nèi)行緊急胃鏡檢查,確定出血原因,而且還可在胃鏡下止血。 (6)具有慢性萎縮性胃炎.慢性腸上皮化生,異型增生(不典型增生),以及懷疑胃潰瘍有惡變傾向者,定期復查追蹤。 (7)胃潰瘍.十二指腸潰瘍.慢性胃炎經(jīng)過治療后復查。 (8)胃手術(shù)后殘胃有癥狀者檢查和復查。 (9)胃內(nèi)有異物(如硬幣.釘子).胃石不多因吃柿子后形成)可在胃鏡下用特制網(wǎng)套及鉗子取出,或分割處理后排入腸道。
試題參考:無
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