A.如果漏服，在常規(guī)服藥時(shí)間的12小時(shí)內(nèi)漏服，應(yīng)立即補(bǔ)服一次標(biāo)準(zhǔn)劑量，并按照常規(guī)服藥時(shí)間服用下一次劑量

B.超過(guò)常規(guī)服藥時(shí)間的12小時(shí)后漏服，應(yīng)在下次常規(guī)服藥時(shí)間服用加倍劑量

C.在需要進(jìn)行擇期手術(shù)的患者，如抗血小板治療并非必須，則應(yīng)在術(shù)前停用氯吡格雷7日以上

D.發(fā)現(xiàn)氯吡格雷抗血小板作用不足者可檢測(cè)CYP2C19基因型

E.不推薦與如奧美拉唑聯(lián)用

參考答案：B

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答案解析：本題考查氯吡格雷的臨床應(yīng)用注意。（1）CYP2C19基因型檢測(cè)已經(jīng)普遍開展，發(fā)現(xiàn)氯吡格雷抗血小板作用不足者可進(jìn)行檢測(cè)。（2）相互作用：由于氯吡格雷部分由CYP2C19代謝為活性代謝物，使用抑制此酶活性的藥物將導(dǎo)致氯吡格雷活性代謝物水平的降低井降低臨床有效性。不推薦與抑制CYP2C19的藥物（如奧美拉唑）聯(lián)用，抑制CYP2C19的藥物還包括埃索美拉唑、氟伏沙明、氟西汀、嗎氯貝胺、伏立康唑、氟康唑、環(huán)丙沙星、西咪替丁、卡馬西平、奧卡西平、氯霉素。（3）在常規(guī)服藥時(shí)間的12小時(shí)內(nèi)漏服，應(yīng)立即補(bǔ)服一次標(biāo)準(zhǔn)劑量，并按照常規(guī)服藥時(shí)間服用下一次劑量：超過(guò)常規(guī)服藥時(shí)間的12小時(shí)后漏服，應(yīng)在下次常規(guī)服藥時(shí)間服用標(biāo)準(zhǔn)劑量，無(wú)需劑量加倍。（4）在需要進(jìn)行擇期手術(shù)的患者，如抗血小板治療并非必須，則應(yīng)在術(shù)前停用氯吡格雷7日以上。故正確答案為B。
 

涉及考點(diǎn)

藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)考試大綱(2020)

第六章 血液系統(tǒng)疾病用藥