類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題患者女性，24歲。宮內(nèi)妊娠40＋3周，G1P0，第二產(chǎn)程2小時(shí)30分，胎盤娩出后有間歇性陰道流血，并有血塊排出，出血量超過500mL。查：子宮輪廓不清，首先考慮為（）。
A.胎盤殘留
B.子宮收縮乏力
C.凝血機(jī)制障礙
D.陰道靜脈破裂
E.宮頸裂傷
參考答案：B
答案解析：第二產(chǎn)程正常情況下，初產(chǎn)婦需1~2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需幾分鐘至1小時(shí)。該產(chǎn)婦為經(jīng)產(chǎn)婦，“第二產(chǎn)程2小時(shí)30分”，考慮為由子宮收縮乏力而產(chǎn)程延長。由于產(chǎn)后子宮肌纖維縮復(fù)不良易發(fā)生胎盤滯留或產(chǎn)后出血。該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血超過500mL，子宮輪廓不清，說明胎盤滯留（胎盤娩出后子宮呈硬球形），考慮為因子宮收縮乏力而導(dǎo)致的產(chǎn)后出血。
涉及考點(diǎn)
初級(jí)護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考試大綱
第十章 分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理
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