類型:學(xué)習(xí)教育
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共享題干題患者,女性,38歲。甲狀腺大部切除術(shù)后3小時,出現(xiàn)煩躁不安、進行性呼吸困難,檢查發(fā)現(xiàn)頸部腫大,切口敷料被血性液體滲濕。
不定項選擇題第1題該患者目前的情況可能是()。
A.喉頭水腫
B.氣管塌陷
C.痰液阻塞
D.切口內(nèi)出血
E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷
參考答案:D
答案解析:呼吸困難和窒息是甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥,多由切口內(nèi)出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管軟化等引起。該患者有頸部腫脹、切口敷料被血性液體滲濕的現(xiàn)象,應(yīng)考慮為切口內(nèi)出血引起的呼吸困難。
不定項選擇題第2題此時首要的護理措施是()。
A.霧化吸痰
B.鎮(zhèn)靜吸氧
C.氣管切開
D.脫水利尿
E.清除血腫
參考答案:E
答案解析:血腫引起的呼吸困難應(yīng)及時剪開縫線,敞開切口,迅速除去血腫,結(jié)扎出血的血管,必要時行氣管切開。
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