類型：學習教育
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單選題患者侯某，女，20歲，患有急性淋巴細胞白血病，因做常規(guī)化療入院。數(shù)天來，患者惡心、嘔吐，尿量<800ml／d，體重下降7kg，乏力；白細胞2.5×109／L，血小板120×109／L。根據(jù)上述情況，護士給出了以下護理診斷：①有感染的危險，與化療起的白細胞減少有關。②自我形象紊亂，與化療不良反應引起的形象改變有關。③活動無耐力，與脫水所致的虛弱有關。④體液不足，尿量減少，與化療引起的嘔吐有關。此診斷的恰當排序是（）。
A.①、②、③、④
B.④、③、②、①
C.④、①、③、②
D.④、①、②、③
E.③、④、①、②
參考答案：C
答案解析：護理診斷按其重要性和緊迫性排出主次，一般將威脅最大的問題放在首位，其他依次排列。本例患者白細胞已低于正常水平，嚴重感染是白血病患者主要死亡原因，故有感染的危險排第一位；但患者已有明顯的體液問題，而尚未出現(xiàn)感染，因此應首先解決體液不足，而后是防止感染；活動無耐力排第三，而將涉及患者的主觀感覺的自我形象紊亂排在最后。
涉及考點
執(zhí)業(yè)護士考試大綱
第十三章 腫瘤病人的護理
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