類型：學習教育
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單選題患者男性，57歲。有發(fā)作性心前區(qū)疼痛史2年，因平日工作較忙，未就診檢查治療。2小時前，患者因著急而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，急診入院，診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死，醫(yī)囑絕 對臥床休息。護士評估后作出如下護理診斷，排在首位的是（）
A.潛在并發(fā)癥：心源性休克
B.胸痛：與心肌缺血壞死有關
C.恐懼：對心肌梗死可能致死感到恐懼
D.知識缺乏：缺乏有關冠心病預防的知識
E.進食、如廁、衛(wèi)生自理缺陷：與心肌梗死后24小時之內絕 對臥床休息有關
參考答案：B
答案解析：護理計劃排列順序 1）首優(yōu)問題:直接威脅護理對象的生命，需要立即采取行動的問題。 2）中優(yōu)問題:不直接威脅護理對象的生命，但能造成軀體或精神上的損害的問題。 3）次優(yōu)問題:人們在應對發(fā)展和生活中的變化所產(chǎn)生的問題，在護理過程中，可稍后解決。 患者持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，所以排在首位的護理診斷是胸痛。
試題參考:無
涉及考點
護士資格證考試大綱
第一章、基礎護理知識和技能
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