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主管護(hù)師

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從該病人的病情可判定為

來(lái)源:焚題庫(kù) [2021-03-24] 【

類型:學(xué)習(xí)教育

題目總量:200萬(wàn)+

軟件評(píng)價(jià):

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    共享題干題患者,男,65歲。因腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便,18小時(shí)來(lái)診。查體:T37℃,P78次/min,R19次/min,BP116/74mmHg。急性病容,唇舌干燥,眼窩凹陷,皮膚彈性差。全腹膨隆,可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波,臍區(qū)壓痛但無(wú)腹肌緊張和反跳痛,腸鳴音活躍,有氣過(guò)水聲。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞比容均升高,血清鉀2.6mmol/L,1年前曾因胃穿孔做過(guò)胃大部切除術(shù)。
     

    單選題第1題從該病人的病情可判定為()。
     

    A.粘連性腸梗阻、單純性機(jī)械性腸梗阻

    B.血運(yùn)性腸梗阻、單純性機(jī)械性腸梗阻

    C.低鉀血癥、麻痹性腸梗阻

    D.絞窄性腸梗阻并脫水、低鉀血癥

    E.輸入段梗阻

    參考答案:A

    答案解析:病人目前出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便,病人有脫水癥,查體全腹膨隆,可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波,臍區(qū)壓痛,但無(wú)腹肌緊張和反跳痛,腸鳴音活躍,有氣過(guò)水聲,考慮為單純性機(jī)械性腸梗阻;而病人1年前做了胃大部分切除手術(shù),考慮粘連性腸梗阻,粘連性腸梗阻常在腹腔內(nèi)手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等引起腸粘連的基礎(chǔ)上,由于腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、劇烈活動(dòng)、體位突然改變等因素誘發(fā)腸梗阻的發(fā)生臨床上有典型的機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)(A對(duì))。

     

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    單選題第2題以下措施作為最后考慮的是()。
     

    A.禁食禁飲

    B.胃腸減壓

    C.應(yīng)用抗生素

    D.糾正水、電解質(zhì)失衡

    E.手術(shù)治療

    參考答案:E

    答案解析:機(jī)械性腸梗阻、粘連性腸梗阻一般采用非手術(shù)療法,包括禁食禁飲、胃腸減壓、應(yīng)用抗生素,糾正水、電解質(zhì)紊亂等。手術(shù)治療適用于紋窄性腸梗阻,非手術(shù)治療無(wú)效的腸梗阻或必須用手術(shù)解除梗阻的腸梗阻(E對(duì))。

     

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    涉及考點(diǎn)

    主管護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》考試大綱(2021)

    第二十章、腸疾病病人的護(hù)理

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