類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題男性，68歲。持續(xù)性心房顫動史10年，長期服用洋地黃、美托洛爾（倍他樂克），10天前出現(xiàn)腹瀉伴惡心、食欲下降。3天前開始出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈、眼前發(fā)黑。查體：BP100/70mmHg，雙肺（-），心律齊，心率38次/分，左下腹輕壓痛。導(dǎo)致患者頭暈的直接病因是
A.洋地黃效應(yīng)
B.β受體拮抗藥中毒
C.慢性腹瀉
D.血壓降低
E.出現(xiàn)了完全性房室傳導(dǎo)阻滯
參考答案：E
答案解析：患者持續(xù)性房顫，長期口服地高辛和美托洛爾，此兩種藥均可減慢心率，10天前慢性腹瀉易引起血鉀大量丟失，導(dǎo)致洋地黃中毒風(fēng)險增加，可能進(jìn)一步使心率減慢，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯，患者查體發(fā)現(xiàn)心率僅38次/分，發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的可能性很大，這可能是導(dǎo)致其頭暈的直接病因。
涉及考點
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱
十一、內(nèi)科學(xué)
（三）循環(huán)系統(tǒng)疾病(A2型題)
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