單選題第1題最可能的診斷為（）。
 

A.腎病綜合征并泌尿系統(tǒng)感染

B.腎病綜合征并原發(fā)性腹膜炎

C.腎病綜合征并腎靜脈血栓

D.腎病綜合征并腎前性氮質(zhì)血癥

E.腎病綜合征并范科尼綜合征

參考答案：D

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答案解析：【考點】腎病綜合征的并發(fā)癥
 腎病綜合征并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染會有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的表現(xiàn)，排除A。并發(fā)原發(fā)性腹膜炎會有腹肌緊張、壓痛、反跳痛等表現(xiàn)，排除B。發(fā)生腎靜脈血栓時血液呈高凝狀態(tài)，血小板會減少，排除C。并發(fā)腎前性氮質(zhì)血癥時，血尿素氮會升高，根據(jù)題意可知患者并發(fā)了腎前性氮質(zhì)血癥，D正確。并發(fā)范科尼征時有腎性糖尿、多種氨基酸尿、高鈣尿癥、低鈣血癥、低鉀血癥、低磷血癥、近端腎小管性酸中毒、低尿酸血癥、腎小管性蛋白尿等，排除E。故選D。

 

單選題第2題該患者腎病綜合征首選的治療藥物為（）。
 

A.潑尼松

B.環(huán)磷酰胺

C.靜脈輸注白蛋白

D.靜脈輸注甘露醇

E.呋塞米

參考答案：A

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答案解析：【考點】腎病綜合征的用藥
 腎病綜合征以腎上腺皮質(zhì)激素為主要治療藥物，包括控制水腫，維持水電解質(zhì)平衡，供給適量的營養(yǎng)，預防和控制感染。正確使用腎上腺皮質(zhì)激素，反復發(fā)作或?qū)�激素耐藥者配合應用免疫抑制藥。故選A。
 

單選題第3題患者的飲食應為（）。
 

A.高蛋白質(zhì)飲食

B.低蛋白質(zhì)飲食

C.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食

D.優(yōu)質(zhì)高蛋白質(zhì)飲食

E.優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食

參考答案：E

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答案解析：【考點】腎病綜合征的飲食護理要點
 腎病綜合征一般給予正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白，但當腎功能不全時，應根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量；供給足夠的熱量，少食富含飽和脂肪酸的動物脂肪，以控制高脂血癥；注意維生素及元素鐵、鈣等的補充，給予低鹽飲食以減輕水腫。該患者合并腎前性氮質(zhì)血癥有腎功能不全，應給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。故選E。


 

涉及考點

初級護師內(nèi)科護理學考試大綱

第五章 泌尿系統(tǒng)疾病患者的護理