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初級護(hù)師

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患者女性,30歲,發(fā)現(xiàn)血壓高3年,發(fā)熱伴咽喉痛3天,肉眼血尿1天

來源:焚題庫 [2021-04-02] 【

類型:學(xué)習(xí)教育

題目總量:200萬+

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    單選題患者女性,30歲。發(fā)現(xiàn)血壓高3年,發(fā)熱伴咽喉痛3天,肉眼血尿1天,體檢:血壓150/105mmHg,咽稍紅,扁桃體腫大,雙下肢無水腫,查尿蛋白(+++),紅細(xì)胞滿視野,尿比重1.027,無高血壓家族史。最可能的診斷是()。
     

    A.慢性腎小球腎炎

    B.急性腎小球腎炎

    C.腎病綜合征

    D.急進(jìn)性腎小球腎炎

    E.隱匿性腎小球腎炎

    參考答案:A

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    答案解析:慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要為:①蛋白尿是本病必有的表現(xiàn),尿蛋白量常在1~3g/d;②血尿多為鏡下血尿,也可出現(xiàn)肉眼血尿及管型尿;③水腫多為眼瞼水腫和(或)下肢輕、中度可凹性水腫,一般無體腔積液;④高血壓可為輕度,或持續(xù)的中度以上的高血壓,嚴(yán)重血壓高可致高血壓腦病、高血壓性心臟病及高血壓危象,中度以上的高血壓如控制不好,腎功能惡化較快,預(yù)后較差;⑤腎功能損害呈慢性進(jìn)行性損害,可因感染、勞累、血壓升高或腎毒性藥物而急劇惡化,去除誘因后腎功能可在一定程度上緩解;⑥其他腎衰竭時病人可出現(xiàn)貧血。患者“發(fā)熱伴咽喉痛3天、咽稍紅、扁桃體腫大”提示上呼吸道感染,“血壓150/105mmHg、尿蛋白、血尿”提示腎小球功能受損,為慢性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)。

     

    涉及考點

    初級護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試大綱

    第五章 泌尿系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理

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