參考答案：

1.收集社區(qū)相關(guān)資料
(1)收集社區(qū)資源信息。
(2)收集個人問卷信息。
(3)收集個人體檢信息。
(4)建立社區(qū)血壓健康檔案。
收集到較全面的個人健康信息后建立個人健康檔案,再對個人健康檔案中的信息進行分析、歸納、統(tǒng)計,結(jié)合收集到的社區(qū)資源信息形成社區(qū)健康檔案。

2.進行社區(qū)高血壓人群分類評估
(1)血壓目標(biāo)人群可分為高血壓患者、高血壓危人群、一般人群。
高血壓患者的血壓診斷標(biāo)準(zhǔn):在未用抗高血壓藥情況下,經(jīng)非同日二次測量,血壓≥140/90mmHg者。既往有血壓史,目前正在用抗血壓藥,血壓雖然低于140/90mmHg,亦應(yīng)該診斷為高血壓。
血壓高危人群的確定主要根據(jù)問卷調(diào)查和血壓篩檢,符合如下條件之一者為血壓高危人群:1)血壓120~139/80~89mmHg者。2)BMI≥24者。3)有高血壓家族史者。4)長期過量飲酒(每日飲酒量≥100ml,每周4次以上)者。5)長期高鹽者。
一般人群正常血壓標(biāo)準(zhǔn)為:收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg。
(2)血壓患者血壓臨床分級,根據(jù)血壓測量結(jié)果,分為1級、2級、3級和單純收縮壓增高。(見本書134頁表)
(3)高血壓患者心血管疾病發(fā)病風(fēng)險分層。從問卷調(diào)得到危險因素和病史信息,結(jié)合血壓測量的分級和臨床檢查結(jié)果,綜合評估血壓患者患心腦血管并發(fā)癥的危險性,分為低危、中危、高危和很高危四層。(見本書134頁表)

3.社區(qū)高血壓管理效果評估內(nèi)容社區(qū)高血壓管理效果評估內(nèi)容包括:
(1)高血壓危險因素的控制效果。吸煙、運動、飲食、精神緊張、體重、血壓、血脂、血糖、體重指標(biāo)在健康干預(yù)前后的變化。群體中有多大比例的人其危險因素得到了控制,指標(biāo)變
化的方向、趨勢和程度。
(2)高血壓患病危險性的變化、變化方向、變化幅度。
(3)成本效果評價。運用衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的方法和手段,對健康效果與經(jīng)濟投人進行比較,以評價干預(yù)措施和干預(yù)服務(wù)的成本效果比,了解個人和人群在經(jīng)濟上的回報。
(4)滿意度評價。肯定目標(biāo)顧客的成績,予以鼓勵,以便目標(biāo)顧客堅持下去。總結(jié)經(jīng)驗,修正指導(dǎo)計劃與指導(dǎo)方法。

4.社區(qū)高血壓風(fēng)險評估報告的內(nèi)容主要項目
社區(qū)高血壓風(fēng)險評估報告的內(nèi)容主要項目有:(1)服務(wù)對象基本情況。(2)健康狀況及危險因素分析。(3)健康管理重點人群分析。(4)主要健康問題及危險因素匯總。(5)主要干預(yù)措施及建議。(6)健康風(fēng)險和危險因素的社會/經(jīng)濟分析。(7)保健及醫(yī)療服務(wù)資源分析。

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試題參考:無