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護(hù)士資格證

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患者男性,65歲,長(zhǎng)期臥床自理困難,最近護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅,

來源:焚題庫 [2021-12-01] 【

類型:學(xué)習(xí)教育

題目總量:200萬+

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    單選題患者男性,65歲,長(zhǎng)期臥床自理困難,最近護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅,除去壓力無法恢復(fù)原來膚色,屬于壓瘡的

    A.炎性浸潤(rùn)期

    B.淤血紅潤(rùn)期

    C.淺度潰瘍期

    D.深度潰瘍期

    E.局部皮膚感染

    參考答案:B

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    答案解析:壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)   根據(jù)壓瘡的發(fā)展過程及輕重程度不同,可分為三期:   (1).淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期,受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅.腫.熱.麻木或觸痛,但皮膚表面無破損,為可逆性改變。   (2).炎性浸潤(rùn)期紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)仍舊得不到改善,靜脈回流受阻,受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅,皮下產(chǎn)生硬結(jié),表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰,顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面,病人感覺疼痛。   (3).潰瘍期靜脈血液回流嚴(yán)重受阻,局部淤血導(dǎo)致血栓形成,組織缺血.缺氧。輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成,病人感覺疼痛加重;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。感染可向周圍及深部擴(kuò)展,常達(dá)骨骼,甚至造成敗血癥。

    試題參考:無

    涉及考點(diǎn)

    護(hù)士資格證考試大綱

    第一章、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能

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