類型:學(xué)習(xí)教育
題目總量:200萬+
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單選題患者男性,65歲,長(zhǎng)期臥床自理困難,最近護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅,除去壓力無法恢復(fù)原來膚色,屬于壓瘡的
A.炎性浸潤(rùn)期
B.淤血紅潤(rùn)期
C.淺度潰瘍期
D.深度潰瘍期
E.局部皮膚感染
參考答案:B
答案解析:壓瘡的分期及臨床表現(xiàn) 根據(jù)壓瘡的發(fā)展過程及輕重程度不同,可分為三期: (1).淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期,受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅.腫.熱.麻木或觸痛,但皮膚表面無破損,為可逆性改變。 (2).炎性浸潤(rùn)期紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)仍舊得不到改善,靜脈回流受阻,受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅,皮下產(chǎn)生硬結(jié),表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰,顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面,病人感覺疼痛。 (3).潰瘍期靜脈血液回流嚴(yán)重受阻,局部淤血導(dǎo)致血栓形成,組織缺血.缺氧。輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成,病人感覺疼痛加重;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。感染可向周圍及深部擴(kuò)展,常達(dá)骨骼,甚至造成敗血癥。
試題參考:無
涉及考點(diǎn)
護(hù)士資格證考試大綱
第一章、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能
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