A.2型糖尿病藥物治療的首選藥是二甲雙胍

B.如沒有禁忌證，二甲雙胍應一直保留在糖尿病的治療方案中

C.如單獨使用二甲雙胍治療而血糖仍未達標，則可加用促胰島素分泌劑或α-葡萄糖苷酶抑制劑

D.兩種口服藥聯(lián)合治療而血糖仍不達標者，可加用胰島素治療（一日1次基礎(chǔ)胰島素或每日1~2次預混胰島素）或采用3種口服藥聯(lián)合治療，或加用胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑

E.采用預混胰島素治療和多次胰島素治療時可加用胰島素促分泌劑。

參考答案：E

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答案解析：本題考查2型糖尿病治療的基本知識。2型糖尿病患者的藥物治療方案可采用單藥或者多藥聯(lián)合治療方案，2017年中國2型糖尿病防治指南對藥物治療路徑做了修改。（1）2型糖尿病藥物治療的首選藥是二甲雙胍。如沒有禁忌證，二甲雙胍應一直保留在糖尿病的治療方案中。（2）不適合二甲雙胍治療者可選擇促碘島素分泌劑或α-葡萄糖苷酶抑制劑。（3）如單獨使用二甲雙胍治療而血糖仍未達標，則可加用促胰島素分泌劑或α-葡萄糖苷酶抑制劑。不適合使用促胰島素分泌劑或α-葡萄糖苷酶抑制劑者可選用胰島素增敏劑或二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑。（4）兩種口服藥聯(lián)合治療而血糖仍不達標者，可加用胰島素治療（一日1次基礎(chǔ)胰島素或每日1~2次預混胰島素）或采用3種口服藥聯(lián)合治療，或加用胰高血糖素樣膚-1（GLP-1）受體激動劑。（5）如基礎(chǔ)胰島素或預混胰島素與口服藥聯(lián)合治療控制血糖仍不達標，則應將治療方案調(diào)整為多次胰島素治療（基礎(chǔ)胰島素加餐時胰島素或一日3次預混胰島素類似物）。采用預混胰島素治療和多次胰島素治療時應停用胰島素促分泌劑。故正確答案為E。

涉及考點

藥學專業(yè)知識(二)考試大綱(2020)

第八章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥