類型：學(xué)習(xí)教育
題目總量：200萬(wàn)+
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單選題患者，女，24歲，已婚。孕39周，陣發(fā)性下腹痛約13小時(shí)，伴陰道少許出血，肛門墜脹，有排便感。檢查：宮縮45秒/3分鐘，宮口已開(kāi)大達(dá)9cm。其診斷是
A.分娩先兆
B.先兆早產(chǎn)
C.已臨產(chǎn)，第 產(chǎn)程
D.已臨產(chǎn)，第二產(chǎn)程
E.已臨產(chǎn)，第三產(chǎn)程
參考答案：C
答案解析：第 產(chǎn)程：①規(guī)律宮縮，產(chǎn)程開(kāi)始時(shí)，子宮收縮力弱，持續(xù)時(shí)間較短（約30秒），間隔時(shí)間較長(zhǎng)（5～6分鐘）。隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，子宮收縮強(qiáng)度不斷增加，持續(xù)時(shí)間不斷延長(zhǎng)(40～50秒)，間隔時(shí)間逐漸縮短（2～3分鐘），當(dāng)宮口近開(kāi)全時(shí)，宮縮持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)60秒，間歇時(shí)間僅2分鐘。②宮頸擴(kuò)張，子宮頸口逐漸擴(kuò)張，從1cm開(kāi)張到10cm為宮口開(kāi)全。③胎頭下降：伴隨著宮縮和宮頸擴(kuò)張，胎先露逐漸下降。笫一產(chǎn)程結(jié)束時(shí)，胎頭可降至坐骨棘平面下2-3cm，并完成了銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)的過(guò)程。胎頭下降的程度是決定能否經(jīng)陰道分娩的重要指標(biāo)。④胎膜破裂。故本題選C。
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