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護士交接班時發(fā)現(xiàn)患者肩胛部及骶尾部皮膚各有一2.5cm×3cm

來源：焚題庫 [2020-12-06] 【大中小】

類型：學(xué)習(xí)教育

題目總量：200萬+

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單選題患者，男性，75歲，因腦梗死入院。護士交接班時發(fā)現(xiàn)患者肩胛部及骶尾部皮膚各有一2.5cm×3cm大小處發(fā)紅、觸痛，判斷該壓瘡屬于（）。

A.淤血紅潤期

B.淤血浸潤期

C.淺層潰瘍期

D.深層潰瘍期

E.壞死潰瘍期

參考答案：A

答案解析：（1）壓瘡分為4期。工期（淤血紅潤期）：局部受壓的皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛感；Ⅱ期（炎性浸潤期）：受壓部位紫紅色硬結(jié)，表皮有水皰形成，易破潰，患者有痛感；（3）Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚破損，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大，破潰，并有黃色液體滲出，有感染的發(fā)生，形成潰瘍；（4）Ⅳ期（壞死潰瘍期）：壞死組織浸入真皮下層和肌肉層，感染向周邊擴展，可深達骨面，壞死組織顏色變黑，膿性分泌物增多，有臭味。此患者局部疼痛、發(fā)紅，是淤血紅潤期的表現(xiàn)。

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