類型：學習教育
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單選題患者男性，38歲，右小腿持續(xù)劇烈疼痛，不能行走，到醫(yī)院就診，檢查：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏動消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎，目前患者最主要的護理診斷是（）
A.組織灌注量改變
B.潛在皮膚完整性受損
C.有外傷出血的危險
D.疼痛
E.知識缺乏
參考答案：D
答案解析：疼痛是血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀。病變早期，由于血管痙攣，血管壁和周圍組織神經(jīng)末梢受到刺激而使患肢（趾.指）出現(xiàn)疼痛.針刺.燒灼.麻木等異常感覺。隨著病變進一步發(fā)展，肢體動脈狹窄逐漸加重，即出現(xiàn)缺血性疼痛。輕者行走一段路程以后，患肢足部或小腿脹痛，休息片刻疼痛即能緩解，再次行走后疼痛又會出現(xiàn)，這種現(xiàn)象稱為間歇性跛行�；颊叱Ｇケё愣驅⒒贾麓褂诖才�，以減輕患肢疼痛，形成血栓閉塞性脈管炎的典型體位。一旦患肢發(fā)生潰瘍.壞疽.繼發(fā)感染，疼痛更為劇烈。
試題參考:無
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