類型:學(xué)習(xí)教育
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患者女,71歲,高血壓20余年,陣發(fā)性胸痛2個(gè)月,加重2天。2天前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)季肋區(qū)疼痛,每次疼痛持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘不等,自服硝酸甘油、丹參滴丸等藥物無效。臨床診斷:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛。臨床藥師詢問患者如何用藥時(shí),發(fā)現(xiàn)患者在使用硝酸甘油時(shí)僅把藥物含在口中,未放在舌下。
單選題第1題根據(jù)上述信息,患者的做法不合理的是()。
A.藥物未放在舌下導(dǎo)致頰黏膜吸收大于舌下黏膜吸收而無效
B.舌下給藥保留時(shí)間長(zhǎng)于頰黏膜,未放在舌下藥物吸收時(shí)間縮短
C.藥物未放在舌下,而頰黏膜受口腔中唾液沖洗作用大于舌下黏膜而無效
D.含在口中,導(dǎo)致藥物發(fā)生首關(guān)效應(yīng)
E.舌下黏膜上皮未角質(zhì)化,頰黏膜角質(zhì)化導(dǎo)致吸收減少
參考答案:D
答案解析:本題考查的是影響口腔黏膜吸收的因素。口腔含化藥物不易達(dá)到舌下黏膜,吸收明顯減少和減慢,同時(shí)口腔內(nèi)溶解,隨唾液吞入消化道,導(dǎo)致藥物口服產(chǎn)生首關(guān)效應(yīng)。頰黏膜表面積較大,但藥物滲透能力比舌下黏膜差。頰黏膜受口腔中唾液沖洗作用影響小,且頰黏膜和舌下黏膜上皮均未角質(zhì)化,血流量較大。
單選題第2題根據(jù)上述信息,可知影響口腔黏膜吸收的因素較多,下述不屬于影響因素的是()。
A.易受唾液沖洗作用
B.口腔黏膜的給藥部位
C.藥物的油水分配系數(shù)
D.制劑吸收促進(jìn)劑
E.舌下黏膜上皮角質(zhì)化
參考答案:E
答案解析:本題考查的是影響口腔黏膜吸收的因素。影響因素包括生理因素和劑型因素(藥物理化性質(zhì)、制劑處方組成等)。頰黏膜和舌下黏膜上皮均未角質(zhì)化,血流量較大,不會(huì)成為藥物吸收的限速因素,有利于藥物全身吸收。
單選題第3題舌下片的崩解時(shí)限是()。
A.1分鐘
B.3分鐘
C.5分鐘
D.15分鐘
E.30分鐘
參考答案:C
答案解析:本題考查的是片劑的質(zhì)量要求。普通片劑的崩解時(shí)限是15分鐘,分散片、可溶片為3分鐘,舌下片、泡騰片為5分鐘,薄膜衣片為30分鐘。
單選題第4題下列給藥途徑中,產(chǎn)生效應(yīng)最快,可以與靜脈注射媲美的是()。
A.口服給藥
B.經(jīng)皮給藥
C.舌下給藥
D.肌內(nèi)注射
E.皮下注射
參考答案:C
答案解析:本題考查的是不同給藥方式的特點(diǎn)。硝酸甘油片正確使用應(yīng)該舌下含化,通過唾液迅速溶解、擴(kuò)散及口腔黏膜、毛細(xì)血管吸收進(jìn)入血液,用藥2~5分鐘生效。藥物到達(dá)心臟的速度可以與靜脈注射媲美。另外還有氣霧劑吸入給藥也屬于速釋給藥途徑。
涉及考點(diǎn)
藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)考試大綱(2020)
第七章 生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)
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