類型:學習教育
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單選題患者,女性,26歲。1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3日,突發(fā)昏迷,Kussmaul呼吸,皮膚彈性差,脈細速,血壓下降,尿量減少,血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白細胞15×109/L,中性粒細胞86%,尿糖、尿酮體強陽性。診斷考慮()。
A.感染性休克
B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷
D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒
參考答案:B
答案解析:早期酮癥階段僅有多尿、多飲、疲乏等,繼之出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼吸深大(Kussmaul呼吸),呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味(丙酮所致);后期脫水明顯、尿少、皮膚干燥、血壓下降、休克、昏迷以至于死亡。
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