類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題患兒，女，1歲。因咳嗽5天，伴氣促1天，以支氣管肺炎、先心病收住入院。查體：生長發(fā)育落后，呼吸60次/min，雙肺細(xì)濕音，心界向左下擴(kuò)大，心率170次/min胸骨左緣第3~4肋間有Ⅵ級粗糙收縮期雜音，腹軟，肝肋下2cm。該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷是（）。
A.生長發(fā)育的改變
B.清理呼吸道無效
C.氣體交換受損
D.活動無耐力
E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭
參考答案：E
答案解析：該患兒有支氣管肺炎、先心病，易并發(fā)心力衰竭�；純阂殉霈F(xiàn)了心力衰竭的前兆了，故日前首優(yōu)的護(hù)理診斷是潛在并發(fā)癥：心力衰竭，要進(jìn)行對癥處理預(yù)防心力衰竭的發(fā)生（E對）。
涉及考點(diǎn)
主管護(hù)師《兒科護(hù)理學(xué)》考試大綱（2021）
第十章、循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理
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