類型:學(xué)習(xí)教育
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單選題患者,男,57歲。因心肌梗死入院。主管護士評估后確定其有以下健康問題。應(yīng)優(yōu)先解決的問題是()。
A.舒適改變:心前區(qū)疼痛
B.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量
C.活動無耐力
D.氣體交換受損
E.知識缺乏
參考答案:A
答案解析:【考點】心肌梗死患者的首優(yōu)護理診斷
心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴重而持久地急性缺血最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。急性心肌梗死主要表現(xiàn)是突發(fā)心前區(qū)持續(xù)的壓榨性疼痛,不緩解,而首優(yōu)護理問題是指會威脅生命,需立即行動解決的問題,所以患者的首優(yōu)問題是舒適改變:心前區(qū)疼痛。故選A。
涉及考點
初級護師內(nèi)科護理學(xué)考試大綱
第三章 循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的護理
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