類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題患者女性，27歲。宮內(nèi)妊娠40＋4周，G1P0，因?qū)m縮過強(qiáng)，宮口擴(kuò)張較快，第二產(chǎn)程僅30分鐘即娩出一嬰兒，體重4400g。胎兒娩出后即開始有鮮紅色血流出，5分鐘后，胎盤自然娩出，同時(shí)仍流出許多血，有血塊。估計(jì)出血的可能原因是（）。
A.血管損傷
B.子宮收縮力
C.凝血功能障礙
D.胎盤殘留
E.宮頸裂傷
參考答案：E
答案解析：子宮收縮的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性均正常，僅子宮收縮力過強(qiáng)、過頻，若產(chǎn)道無阻力，無頭盆不稱及胎位異常，往往產(chǎn)程進(jìn)展很快，宮頸口在短時(shí)間內(nèi)迅速開全，分娩在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束，造成急產(chǎn)，即總產(chǎn)程不超過3小時(shí)。多見于經(jīng)產(chǎn)婦。由于宮縮過強(qiáng)、過頻易致產(chǎn)道損傷、胎兒缺氧、胎死宮內(nèi)或新生兒外傷等。該產(chǎn)婦第二產(chǎn)程僅30分鐘即娩出一嬰兒，考慮為子宮收縮過強(qiáng)導(dǎo)致的產(chǎn)道損傷，因此答案選E。
涉及考點(diǎn)
初級(jí)護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考試大綱
第十章 分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理
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