類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題【2017年真題】患者，男，80歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天就診診斷為社區(qū)獲得性肺炎，給予左氧氟沙星、甘草合劑、氨溴索、對(duì)乙酰氨基酚、維生素C等治療。患者用藥3天后出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀最可能引起該癥狀的藥物是（）。
A.甘草合劑
B.氨溴索
C.對(duì)乙酰氨基酚
D.左氧氟沙星
E.維生素C
參考答案：D
答案解析：氟喹諾酮類藥物精神和中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率為17%，表現(xiàn)為頭痛、疲倦、昏厥、失眠、耳鳴或嗜睡等癥狀；嚴(yán)重的不良反應(yīng)包括抑郁、興奮亢進(jìn)、幻覺、幻視、疑慮、癲癇發(fā)作、精神失常、雙相情感障礙等，甚至自殺和傷人，發(fā)生率極低，小于0.5%，且為可逆的。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)可能與氟喹諾酮類藥對(duì)大腦中γ-氨基丁酸A受體鍵合有關(guān)，鍵合阻滯γ-氨基丁酸A而致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的過度興奮。
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