類型：學(xué)習(xí)教育
題目總量：200萬(wàn)+
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單選題患者女，24歲。妊娠38周，頭暈眼花1天。體格檢查：血壓160/96mmHg，宮底位于臍與劍突之間，胎頭固定，枕右前位，胎心142次／分，尿蛋白(++)。本例正確的診斷應(yīng)是
A.高血壓病
B.急性腎炎（腎病型）
C.子癇
D.輕度子癇前期
E.重度子癇前期
參考答案：E
答案解析：患者出現(xiàn)頭暈眼花，并且伴隨有蛋白尿(++)，血壓160/96mmHg（血壓不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)以收縮壓或舒張壓之高者為標(biāo)準(zhǔn)），故此患者應(yīng)診斷為重度子癇前期，答案為E。A一般有高血壓病史，且尿蛋白為（-），故排除。B多有前驅(qū)病史（如上呼吸道感染等鏈球菌感染史），故可以排除。C子癇表現(xiàn)為孕婦出現(xiàn)不能用其他原因解釋的抽搐，此孕婦沒(méi)有嚴(yán)重到抽搐的程度，因此C不正確。D輕度子癇前期血壓≥140/90mmHg，孕20周以后出現(xiàn)尿蛋白≥300/24h或(+)，此患者程度比輕度子癇前期重，符合重度子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)選E，排除D。
涉及考點(diǎn)
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱
四、臨床醫(yī)學(xué)綜合
（五）女性生殖系統(tǒng)
8、病理妊娠
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