類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題患者常于熟睡時發(fā)生胸骨后疼痛，心功能檢查左室射血分數(shù)45%，并需起坐方緩解氣促。其診斷為
A.變異型心絞痛
B.中間綜合征
C.臥位型心絞痛
D.惡化型心絞痛
E.混合性心絞痛
參考答案：C
答案解析：臥位型心絞痛在休息或熟睡時發(fā)生，不易為硝酸甘油所緩解，可能與做夢、夜間血壓降低或發(fā)生未察覺的左心衰竭，以致狹窄的冠狀動脈遠端心肌灌注不足有關(guān)，平臥時靜脈回流增加，心臟工作量和需氧量增加，坐起可緩解，本例患者符合臥位型心絞痛的診斷，故選C。
涉及考點
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱
四、臨床醫(yī)學(xué)綜合
（二）心血管系統(tǒng)
7、冠狀動脈性心臟病
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