單選題第1題該患者的醫(yī)療診斷是（）。

A.子宮脫垂Ⅲ度，Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出

B.子宮脫垂Ⅱ度輕型伴陰道前壁膨出

C.宮頸延長伴陰道前壁膨出

D.陰道前壁膨出伴張力性尿失禁

E.子宮脫垂Ⅲ度伴陰道前后壁膨出

參考答案：B

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答案解析：子宮脫垂的分度，以患者平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度，分為3度。Ⅰ度輕型：宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達處女膜緣；Ⅰ度重型：宮頸已達處女膜緣，陰道口可見宮頸。Ⅱ度輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)；Ⅱ度重型：部分宮體脫出陰道口。Ⅲ度：宮頸及宮體全部脫出陰道口外。根據(jù)此患者表現(xiàn)，診斷其子宮脫垂為Ⅱ度輕型伴陰道前壁膨出。

 

單選題第2題患者可能出現(xiàn)的臨床癥狀，應除外（）。

A.有“腫物”自陰道脫出

B.下墜感或腰骶部酸痛

C.尿頻、尿急、尿痛

D.陰道分泌物增多

E.排尿、排便困難

參考答案：C

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答案解析：該患者可能出現(xiàn)有“腫物”自陰道脫出，下墜感或腰骶部酸痛、陰道分泌物增多、排尿困難等癥狀，但是在沒有感染的情況下，不會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。

 

單選題第3題對該患者最主要的指導措施是（）。

A.積極治療慢性咳嗽

B.進行激素替代療法

C.推行盆底肌肉運動

D.積極治療便秘，保持大便通暢

E.注意休息，加強營養(yǎng)

參考答案：D

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答案解析：子宮脫垂發(fā)生的常見因素包括產(chǎn)傷，產(chǎn)褥期過早從事重體力勞動，長期腹壓增加如長期慢性咳嗽、排便困難、經(jīng)常超重負荷、腹腔的巨大腫瘤、大量腹水等，老年患者盆底組織萎縮。該患者最主要的因素是慢性便秘導致腹壓增加，造成子宮脫出，所以今后應積極治療便秘。


 

涉及考點

執(zhí)業(yè)護士考試大綱

第九章　泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護理