類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題患者，男，38歲。有潰瘍病史，近2周來時常出現(xiàn)食后上腹部疼痛，無節(jié)律性。昨日酒后癥狀加重,近日晨起嘔吐，嘔吐物為太量宿食。應(yīng)首先考慮的是
A.多發(fā)性胃潰瘍
B.十二指腸球部潰瘍
C.十二指腸球后部潰瘍
D.幽門部潰瘍并發(fā)幽門梗阻
E.胃潰瘍惡變
參考答案：D
答案解析：患者有潰瘍病史，因酒后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為大量宿食，應(yīng)首先考慮的是幽門部潰瘍并發(fā)幽門梗阻。胃潰瘍多表現(xiàn)為餐后1小時上腹痛；十二指腸球部潰瘍表現(xiàn)為兩餐間疼痛，食后緩解；球后潰瘍除具有十二指腸潰瘍特點外，以夜間痛及背部放射痛多見。故本題選D。
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